ANALIK (DOĞUM) İZNİ DİLEKÇESİ

BÖLÜM 1 – BİLGİLENDİRME VE HUKUKİ ÇERÇEVE

Dilekçenin Tanımı

Analık (Doğum) İzni Dilekçesi, hamile olan kadın işçi veya memurun, doğumdan önce ve doğumdan sonra yasal olarak sahip olduğu “Ücretli Analık İzni” hakkını kullanmak üzere işverene/kurumuna yaptığı resmi başvurudur.

Hukuki Dayanak ve İzin Süreleri

• 4857 Sayılı İş Kanunu Madde 74 & 657 Sayılı Devlet Memurları Kanunu Madde 104:
  Kadın çalışanların doğumdan önce 8 hafta ve doğumdan sonra 8 hafta olmak üzere toplam 16 hafta (112 gün) ücretli izin hakkı bulunmaktadır.
• Çoğul Gebelik (İkiz vb.): Çoğul gebelik halinde doğum öncesi 8 haftalık süreye 2 hafta eklenir (Toplam 18 hafta olur).
• İzin Aktarımı (Doğuma Kadar Çalışma): Sağlık durumu uygun olan kadın çalışan, doktor onayı (çalışabilir raporu) ile doğuma 3 hafta kalana kadar çalışabilir. Bu durumda, doğum öncesi kullanmadığı izin süreleri (5 hafta) doğrudan doğum sonrası izin süresine eklenir.
• Erken Doğum: Erken doğum halinde, doğumdan önce kullanılamayan izinler de aynı şekilde doğum sonrasına aktarılır.

İşverenin Yükümlülüğü ve Ücret Durumu

• Bu izin yasal ve mutlak bir haktır. İşverenin bu izni onaylamama, erteleme veya iptal etme hakkı yoktur. İzin sürelerinin kullandırılması zorunludur.
• Ödenek: Özel sektör çalışanları, analık izninde oldukları 16 haftalık (veya 18) süre için işverenden maaş almazlar; ancak SGK tarafından kendilerine “Geçici İş Göremezlik Ödeneği” (doğum parası/rapor parası) ödenir. Memurlar ise maaşlarını kurumlarından tam olarak almaya devam ederler.

Başvuru Süreci

Dilekçenin ekine mutlaka, iznin başlayacağını gösteren Doktor Raporu (İş Göremezlik Belgesi) eklenmeli ve dilekçe işverene teslim edilmelidir.

BÖLÜM 2 – YASAL DİLEKÇE ŞABLONU

ANALIK (DOĞUM) İZNİ DİLEKÇESİ

Tarih: [Tarih: GG/AA/YYYY]

SUNULACAK MAKAM:
[İşveren Unvanı veya Kurum Adı]
[Örn: İnsan Kaynakları Direktörlüğü’ne / Genel Müdürlüğe]

TALEPTE BULUNAN ÇALIŞAN:
Adı Soyadı: [İşçi / Memur Adı Soyadı]
T.C. Kimlik No: [T.C. Kimlik Numarası]
Departmanı / Görevi: [Çalıştığı Bölüm ve Unvanı]
Kurum Sicil No: [Varsa Sicil Numarası]
Statüsü: [İşçi / Devlet Memuru]

Konu: Yasal Analık (Doğum) İznimin Kullandırılması Talebim Hakkındadır.

Sayın İlgili / Sayın Yönetim,

Kurumunuzda / Şirketinizde [İşe Giriş Tarihi: GG/AA/YYYY] tarihinden bu yana aralıksız olarak [Göreviniz] unvanı ile görev yapmaktayım.

Hali hazırda [Tek Bebek / İkiz Bebek vb.] hamilesiyim. Gebelik sürecimin [Örn: 32. Haftasına] girmiş bulunmaktayım ve tahmini doğum tarihim [Tahmini Doğum Tarihi: GG/AA/YYYY] olarak belirlenmiştir. Durumu belgeleyen ve izne ayrılmam gerektiğini/ayrılabileceğimi gösteren uzman doktor raporu (İş Göremezlik Belgesi) dilekçem ekinde sunulmuştur.

[AŞAĞIDAKİ DURUMLARDAN SİZE UYGUN OLANI SEÇİNİZ VE DİĞERİNİ SİLİNİZ]

(Seçenek 1: Normal Vaktinde İzne Ayrılma)
İlgili mevzuat uyarınca hakkım olan doğum öncesi 8 haftalık (çoğul gebelikse 10 haftalık) analık iznimi, ekte yer alan doktor raporuna istinaden [İzin Başlangıç Tarihi: GG/AA/YYYY] tarihinden itibaren kullanmak istiyorum. Doğum sonrası 8 haftalık iznimi de yasal düzenlemeler çerçevesinde kullanmaya devam edeceğim.

(Seçenek 2: Doğuma 3 Hafta Kalana Kadar Çalışıp İzni Aktarma)
Doktorum tarafından verilen ve ekte sunduğum “Çalışabilir” raporuna istinaden, doğuma 3 hafta kalana kadar (yani [İzin Başlangıç Tarihi: GG/AA/YYYY] tarihine kadar) işime devam edeceğimi; doğum öncesi kullanmadığım (5 haftalık) izin süremin ise yasa gereği doğum sonrası analık iznime eklenerek kullandırılmasını talep ediyorum.

[ORTAK METİN – DEVAM]

İznim süresince, yürüttüğüm görevlerdeki süreçlerin aksamaması adına, devam eden işlerimi ve gerekli dokümanları çalışma arkadaşım [Yerine Bakacak Kişi Adı Soyadı]‘na eksiksiz bir şekilde devretmiş bulunuyorum.

4857 Sayılı İş Kanunu Madde 74 (veya 657 Sayılı Kanun Madde 104) ve ilgili mevzuat uyarınca; yukarıda belirttiğim tarihler arasında yasal analık (doğum) iznimin kullandırılması ve kurumunuz tarafından gerekli SGK (çalışmazlık/eksik gün vb.) bildirimlerinin yapılması hususunda gereğini saygılarımla arz ve talep ederim.

Talepte Bulunan Çalışan
Adı Soyadı:
İmza:

EKLER:
1. Doktor Raporu (İş Göremezlik Belgesi / Çalışabilir Raporu)

İLETİŞİM BİLGİLERİ (İzin Süresince):
Telefon: [Cep Telefonu Numarası]
İznin Geçirileceği Adres: [Ev Adresi veya İznin Geçirileceği Tam Adres]