[İLÇE] AĞIR CEZA / ASLİYE CEZA MAHKEMESİ’NE

[DOSYA NO] Sayılı Dava Dosyasında

SANIK / BAŞVURUCU:
Ad Soyad : [ADINIZ SOYADINIZ]
T.C. Kimlik No : [T.C. KİMLİK NUMARANIZ]
Adres : [AÇIK ADRES]
Telefon : [CEP TELEFONU]

KONU: Tutuklulukta ve gözaltında geçirilen sürenin hükmedilen cezadan mahsup edilmesi talebi.

DOSYA NO: [DAVA DOSYA NUMARASI]

AÇIKLAMALAR:

I. CEZA HAKKINDA

Mahkemenizin [ESAS NO] — [KARAR NO] sayılı ve [TARİH] tarihli kararıyla [SUÇUN TÜRÜ] suçundan [CEZA MİKTARI] hapis cezasına hükmedilmiştir.

II. TUTUKLU / GÖZALTI SÜRESİ

Dava süresince aşağıda belirtilen dönemde özgürlüğümden yoksun bırakıldım:

• Gözaltı tarihleri: [GİRİŞ TARİHİ] — [ÇIKIŞ TARİHİ] ([SÜRE] gün)
• Tutukluluk tarihleri: [GİRİŞ TARİHİ] — [ÇIKIŞ TARİHİ] ([SÜRE] gün/ay)
• Toplam süre: [TOPLAM SÜRE]

III. HUKUKİ DAYANAK

5275 Sayılı Ceza ve Güvenlik Tedbirlerinin İnfazı Hakkında Kanun’un 19. maddesi ve 5271 Sayılı Ceza Muhakemesi Kanunu’nun 109. maddesi kapsamında tutuklulukta geçen süre hükmedilen cezadan mahsup edilir. Aynı suç nedeniyle yurt dışında ve yurt içinde çekilen cezalar da mahsup kapsamındadır.

IV. TALEP

Gözaltı ve tutuklulukta geçirilen toplam [TOPLAM SÜRE]’nin hükmedilen [CEZA MİKTARI] cezadan mahsup edilerek infaz kararının buna göre düzeltilmesine karar verilmesini saygıyla arz ederim.

Tarih: [GG/AA/YYYY]

[İMZA]
[ADI SOYADI]

EKLER:
1. Mahkeme kararı sureti
2. Gözaltı / tutukluluk giriş-çıkış belgesi (Cezaevi / emniyet kayıtları)

📋 DOLDURULMUŞ ÖRNEK — Nasıl Yazılır?

Aşağıdaki örnek gerçek bir vakaya dayanmamaktadır; yalnızca dilekçenin nasıl doldurulacağını göstermek amacıyla hazırlanmıştır.

KADIKÖY ASLİYE CEZA MAHKEMESİ’NE

SANIK / BAŞVURUCU:
Ad Soyad : Ahmet Yılmaz
T.C. Kimlik No : 11111111110
Adres : Karanfil Mahallesi, Lale Sokak No: 12 Daire: 3, [İLÇE] / [İL]
Telefon : 0555 111 11 11

KONU: Tutukluluk süresinin cezadan mahsubu talebi.

DOSYA NO: 2025/1122 E.

I. CEZA HAKKINDA

Mahkemenizin 2025/1122 E. — 2026/567 K. kararıyla hırsızlık suçundan 1 yıl hapis cezasına hükmedilmiştir.

II. TUTUKLU SÜRESİ

• Gözaltı: 05/01/2025 – 07/01/2025 (2 gün)
• Tutukluluk: 07/01/2025 – 10/04/2025 (93 gün / yaklaşık 3 ay 3 gün)
• Toplam: 95 gün

III. HUKUKİ DAYANAK

5275 SK md. 19 kapsamında tutukluluğun mahsubunu talep etmekteyim.

IV. TALEP

95 günlük tutukluluk süresinin 1 yıllık hapis cezasından mahsup edilmesini saygıyla talep ederim.

Tarih: 05/05/2026

[İmza]
Ahmet Yılmaz

EKLER:
1. Mahkeme kararı
2. Cezaevi giriş-çıkış belgesi