[KURUM ADI] BAŞKANLIĞI’NA / [İLÇE] CUMHURİYET BAŞSAVCILIĞI’NA

ŞİKÂYETÇİ:
Ad Soyad : [ADINIZ SOYADINIZ]
T.C. Kimlik No : [T.C. KİMLİK NUMARANIZ]
Unvan / Görev : [GÖREV UNVANINIZ]
Birim : [BAĞLI OLDUĞUNUZ BİRİM]
Sicil No : [SİCİL NUMARANIZ]
Adres : [AÇIK ADRES]
Telefon : [CEP TELEFONU]

ŞİKÂYET EDİLEN:
Ad Soyad / Unvan: [AMİRİNİZİN / ŞİKÂYET ETTİĞİNİZ KİŞİNİN ADI SOYADI VE GÖREV UNVANI]
Birim : [BİRİM]

KONU: Kamu hizmetinde psikolojik taciz (mobbing) uygulamalarına ilişkin şikâyet.

AÇIKLAMALAR:

I. ÇALIŞAN BİLGİLERİ

[KURUM ADI] bünyesinde [GÖREV UNVANI] olarak [GİRİŞ TARİHİ] tarihinden bu yana görev yapmaktayım. [SÜRE] yıldır kesintisiz hizmet etmekte olup bugüne kadar herhangi bir disiplin cezası almamış, görevimi başarıyla sürdürmüşümdür.

II. MOBBİNG EYLEMLERİ

[TARİH]’ten itibaren amirim/meslektaşım [ADI SOYAD] tarafından aşağıda belirtilen sistematik psikolojik baskı eylemlerine maruz kalmaktayım:

1. [TARİH]: [Toplantıda küçük düşürücü/aşağılayıcı söylem veya davranış]
2. [TARİH]: [İzole edilme, bilgi akışının engellenmesi]
3. [TARİH]: [Performans değerlendirmelerinde haksız not verme veya görev dışı bırakılma]
4. [TARİH]: [Diğer taciz eylemi]

Söz konusu eylemler sonucunda iş verimim düşmüş, psikolojik sağlığım olumsuz etkilenmiştir. [HEYET RAPORU / PSİKOLOG RAPORU] ekte sunulmuştur.

III. HUKUKİ DAYANAK

657 Sayılı Devlet Memurları Kanunu, Kamu Görevlilerine Yönelik Psikolojik Tacizin Önlenmesine Dair Genelge (2011/2) ve İnsan Hakları Evrensel Bildirisi kapsamında psikolojik taciz suç teşkil etmektedir. Anayasa’nın 17. maddesi çerçevesinde ruh sağlığım ve kişilik haklarım güvence altındadır.

IV. TALEP

Yukarıda arz edilen mobbing eylemlerine ilişkin soruşturma başlatılmasını; faillerin disiplin ve cezai açıdan yargılanmasını; uğradığım zararların tazmin edilmesini saygıyla arz ederim.

Tarih: [GG/AA/YYYY]

[İMZA]
[ADI SOYADI]

EKLER:
1. Tanık listesi ve ifadeleri
2. Psikolojik/psikiyatrik değerlendirme raporu (varsa)
3. Olayları belgeleyen yazışmalar, e-postalar

📋 DOLDURULMUŞ ÖRNEK — Nasıl Yazılır?

Aşağıdaki örnek gerçek bir vakaya dayanmamaktadır; yalnızca dilekçenin nasıl doldurulacağını göstermek amacıyla hazırlanmıştır.

İSTANBUL İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ’NE

ŞİKÂYETÇİ:
Ad Soyad : Ahmet Yılmaz
T.C. Kimlik No : 11111111110
Unvan / Görev : Sağlık Memuru
Birim : Koruyucu Sağlık Birimi
Sicil No : 20180342
Adres : Karanfil Mahallesi, Lale Sokak No: 12 Daire: 3, [İLÇE] / [İL]
Telefon : 0555 111 11 11

ŞİKÂYET EDİLEN:
Ad Soyad / Unvan: Fatma Kaya – Birim Müdürü
Birim : Koruyucu Sağlık Birimi

KONU: Kamu hizmetinde psikolojik taciz (mobbing) şikâyeti.

I. ÇALIŞAN BİLGİLERİ

İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde Sağlık Memuru olarak 15/03/2018 tarihinden bu yana görev yapmakta; 8 yıldır herhangi bir disiplin cezası almaksızın görevimi sürdürmekteyim.

II. MOBBİNG EYLEMLERİ

Ocak 2026’dan itibaren birim müdürü Fatma Kaya tarafından sistematik psikolojik baskıya maruz kalmaktayım:

1. 15/01/2026: Toplantıda diğer personelin önünde “yetersizsiniz” ifadesiyle aşağılandım.
2. 03/02/2026: Rutin görev yazışmalarından kasıtlı olarak dışlandım; bilgilere erişimim engellendi.
3. 18/03/2026: Yıllık performans değerlendirmemde önceki yıllara göre haksız biçimde düşük not verildi.
4. 22/04/2026: İzin talebim yazılı gerekçe sunulmadan reddedildi.

Bu süreçte psikolojik sağlığım ciddi biçimde etkilenmiş; psikiyatrist raporu ekte sunulmuştur.

III. HUKUKİ DAYANAK

657 SK, 2011/2 sayılı Genelge ve Anayasa md. 17 kapsamında psikolojik taciz kabul edilemezdir.

IV. TALEP

Soruşturma başlatılmasını ve faillerin disiplin sürecine tabi tutulmasını saygıyla arz ederim.

Tarih: 05/05/2026

[İmza]
Ahmet Yılmaz

EKLER:
1. Tanık ifadesi (3 personel)
2. Psikiyatrist raporu (Nisan 2026)
3. İlgili e-posta yazışmaları