[İLÇE] SULH CEZA HÂKİMLİĞİ’NE

İTİRAZ EDEN:
Ad Soyad : [ADINIZ SOYADINIZ]
T.C. Kimlik No : [T.C. KİMLİK NUMARANIZ]
Adres : [AÇIK ADRES]
Telefon : [CEP TELEFONU]
Ehliyet No : [EHLİYET NUMARANIZ]
Plaka : [ARAÇ PLAKASI]

KONU: [TARİH] tarihli alkollü araç kullanma tutanağına / idari para cezasına itiraz.

TUTANAK / CEZA KARAR NO: [KARAR NUMARASI]

AÇIKLAMALAR:

I. TUTANAK HAKKINDA

[TARİH] tarihinde [KONUM]’da yapılan trafik denetiminde tarafım alkollü araç kullandığı iddiasıyla durdurulmuş; [PROMIL DEĞER] promil alkol oranıyla [CEZA MİKTARI] TL idari para cezası ve [SÜRE] sürücü belgesi geri alımı işlemi uygulanmıştır.

II. İTİRAZ GEREKÇELERİ

1. Ölçüm usulsüzlüğü: Alkomet cihazının kalibrasyon belgesi ve son ölçüm tarihi tutanağa eklenmemiştir. 2918 SK Yönetmeliği kapsamında kalibrasyon belgesi zorunludur.
2. Usul hatası: Tutanak düzenlenirken tarafıma itiraz ve savunma hakkı usulüne uygun biçimde tanınmamıştır.
3. Ölçümün güvenilirliği: [Varsa: yeniden ölçüm talep edilmemiş / araçta bekleme süresi yeterince verilmemiş vb.]

III. HUKUKİ DAYANAK

2918 Sayılı Karayolları Trafik Kanunu’nun 48. maddesi ve Karayolları Trafik Yönetmeliği kapsamında alkol ölçüm prosedürlerine eksiksiz uyulması zorunludur. 5326 Sayılı Kabahatler Kanunu’nun 27. maddesi uyarınca idari para cezasına karşı Sulh Ceza Hâkimliği’ne 15 gün içinde itiraz hakkım bulunmaktadır.

IV. TALEP

1. Söz konusu idari para cezasının iptaline,
2. Sürücü belgesinin iadesine

karar verilmesini saygıyla arz ederim.

Tarih: [GG/AA/YYYY]

[İMZA]
[ADI SOYADI]

EKLER:
1. Trafik idari para cezası karar tutanağı
2. Alkomet kalibrasyon belgesinin yokluğuna ilişkin tespit
3. Varsa tanık bilgileri

📋 DOLDURULMUŞ ÖRNEK — Nasıl Yazılır?

Aşağıdaki örnek gerçek bir vakaya dayanmamaktadır; yalnızca dilekçenin nasıl doldurulacağını göstermek amacıyla hazırlanmıştır.

KADIKÖY SULH CEZA HÂKİMLİĞİ’NE

İTİRAZ EDEN:
Ad Soyad : Ahmet Yılmaz
T.C. Kimlik No : 11111111110
Adres : Karanfil Mahallesi, Lale Sokak No: 12 Daire: 3, [İLÇE] / [İL]
Telefon : 0555 111 11 11
Ehliyet No : A12345678
Plaka : 34 ABC 1234

KONU: 28/04/2026 tarihli alkollü araç kullanma tutanağına itiraz.

TUTANAK NO: 2026-TR-007788

I. TUTANAK HAKKINDA

28/04/2026 tarihinde Kadıköy, Bağdat Caddesi’nde yapılan trafik denetiminde 0.52 promil alkol oranıyla durdurulmuş; 5.000 TL idari para cezası ve 6 ay sürücü belgesi geri alımı işlemi uygulanmıştır.

II. İTİRAZ GEREKÇELERİ

1. Ölçüm yapılan alkomet cihazının kalibrasyon belgesi tutanakta yer almamakta; cihazın son kalibrasyon tarihi bilinmemektedir.
2. Ölçüm öncesinde yeterli bekleme süresi verilmemiş; yeniden ölçüm talebim reddedilmiştir.
3. Tutanakta imzamın zorla alındığı, itiraz haklarım konusunda bilgilendirilmediğim hususunu belirtmek isterim.

III. HUKUKİ DAYANAK

2918 SK md. 48 ve 5326 SK md. 27 uyarınca itiraz hakkımı kullanmaktayım.

IV. TALEP

İdari para cezasının iptali ile sürücü belgemin iadesini saygıyla talep ederim.

Tarih: 05/05/2026

[İmza]
Ahmet Yılmaz

EKLER:
1. Trafik cezası tutanağı
2. Kalibrasyona ilişkin itiraz tutanağı