[ÜNİVERSİTE ADI] REKTÖRLÜĞÜ’NE

BAŞVURUCU:
Ad Soyad : [ADINIZ SOYADINIZ]
T.C. Kimlik No : [T.C. KİMLİK NUMARANIZ]
Öğrenci No : [ÖĞRENCİ NUMARANIZ]
Fakülte / Bölüm : [FAKÜLTENİZ / BÖLÜMÜNÜZ]
Adres : [AÇIK ADRES]
Telefon : [CEP TELEFONU]
E-posta : [ÖĞRENCİ E-POSTA ADRESİNİZ]

KONU: [DERS ADI] dersine ait [DÖNEM] sınav sonucuna itiraz.

AÇIKLAMALAR:

I. SINAV BİLGİLERİ

[DÖNEM] döneminde aldığım [DERS ADI] (Ders Kodu: [KOD]) dersine ait [ARA SINAV / FİNAL / BÜTÜNLEME] sınavı [TARİH] tarihinde yapılmış olup, öğrenci bilgi sisteminde notum [ALINAN NOT] olarak görünmektedir.

II. İTİRAZIN GEREKÇESİ

Sınav kağıdımın yeniden değerlendirilmesini talep etmemin nedenleri şunlardır:

1. [Soru no X’in cevabım doğru/kısmi puan hak etmekte ancak hiç puan verilmemiştir.]
2. [Toplam puan hesabında aritmetik hata bulunmaktadır — tarafımca yapılan hesaba göre [HESAPLANAN PUAN] puan etmektedir.]
3. [Diğer itiraz gerekçeniz]

III. DAYANAK

Yükseköğretim mevzuatı ve üniversitenin Ön Lisans ve Lisans Eğitim-Öğretim Yönetmeliği çerçevesinde sınav sonuçlarına itiraz hakkım bulunmaktadır. Söz konusu yönetmelik uyarınca sınav kağıdının ilgili öğretim üyesi tarafından tekrar incelenmesini talep ediyorum.

IV. TALEP

[DERS ADI] dersine ait sınav kağıdımın yeniden değerlendirilmesini; gerekli görülmesi hâlinde sınav komisyonu tarafından incelenmesini saygıyla arz ederim.

Tarih: [GG/AA/YYYY]

[İMZA]
[ADI SOYADI]

EKLER:
1. Öğrenci kimlik fotokopisi
2. Öğrenci bilgi sistemi ekran görüntüsü (not belgesi)

📋 DOLDURULMUŞ ÖRNEK — Nasıl Yazılır?

Aşağıdaki örnek gerçek bir vakaya dayanmamaktadır; yalnızca dilekçenin nasıl doldurulacağını göstermek amacıyla hazırlanmıştır.

ÖRNEK ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜ’NE

BAŞVURUCU:
Ad Soyad : Ahmet Yılmaz
T.C. Kimlik No : 11111111110
Öğrenci No : 20220101234
Fakülte / Bölüm : Hukuk Fakültesi / Hukuk
Adres : Karanfil Mahallesi, Lale Sokak No: 12 Daire: 3, [İLÇE] / [İL]
Telefon : 0555 111 11 11
E-posta : [email protected]

KONU: Medeni Hukuk II dersine ait 2025-2026 Bahar dönemi final sınav sonucuna itiraz.

I. SINAV BİLGİLERİ

2025-2026 Bahar döneminde aldığım Medeni Hukuk II (Ders Kodu: HUK202) dersine ait final sınavı 28/04/2026 tarihinde yapılmış olup, öğrenci bilgi sisteminde notum DD (50) olarak görünmektedir.

II. İTİRAZIN GEREKÇESİ

Sınav kağıdımın yeniden değerlendirilmesini talep etmemin nedenleri şunlardır:

1. 1. sorunun (b) şıkkına yazdığım cevap, ders notları ve ders kitabı ile örtüşmekte olup tarafıma 0 puan verilmiştir; bu sorudan en az 10 puan almam gerekmektedir.
2. Sınav kağıdındaki toplam puan hesabı 50 olarak yazılmış; ancak her sorunun puanı tek tek toplanınca 58 etmektedir.

III. DAYANAK

Üniversitemiz Ön Lisans ve Lisans Eğitim-Öğretim Yönetmeliği’nin sınav sonuçlarına itiraz maddesi uyarınca sınav kağıdımın ilgili öğretim üyesi tarafından tekrar incelenmesini talep etmekteyim.

IV. TALEP

Medeni Hukuk II final sınav kağıdımın yeniden değerlendirilmesini saygıyla arz ederim.

Tarih: 05/05/2026

[İmza]
Ahmet Yılmaz

EKLER:
1. Öğrenci kimlik fotokopisi
2. Öğrenci bilgi sistemi not ekran görüntüsü (28/04/2026)